家庭医生签约服务系统
家庭医生签约服务系统以签约居民为中心，覆盖团队管理、签约建档、服务包配置、履约计划、随访记录、健康宣教、服务评价和绩效统计。系统帮助基层机构把签约服务从台账管理转向全过程、可追踪、可评价的服务闭环。
适用场景
- 社区卫生服务中心和乡镇卫生院签约服务
- 重点人群、慢病人群和老年人健康管理
- 家庭医生团队服务、移动随访和居民互动
- 签约履约统计、绩效评价和监管上报
核心能力
- 签约申请、协议管理、团队分配和服务包配置
- 履约计划、随访提醒、服务记录和异常追踪
- 健康档案、慢病指标、宣教内容和居民评价
- 签约率、履约率、服务质量和绩效统计
建设价值
- 提高签约服务执行透明度
- 增强重点人群持续管理能力
- 减少纸质台账和人工汇总
- 提升居民对基层健康服务的获得感
交付与集成
- 支持与基层HIS、公卫、区域健康档案和移动端对接
- 支持服务包、考核指标和团队角色配置
- 支持居民端消息提醒、预约咨询和满意度评价
- 可按社区、乡镇、团队分层管理
